Блог

Липома – это доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани. Она встречается у пациентов зрелого, пожилого возраста на спине, лице, шее, ягодицах, кистях. Одинаково страдают лица независимо от половой принадлежности. Если лопнул жировик, эта ситуация требует вмешательства врача.

Механизм и причины образования липомы

Наиболее часто можно наблюдать образование в подкожной клетчатке, но встречается и во всех внутренних органах с жировым слоем.

Симптомы:

• мягкий узел (при присоединении соединительной ткани – более жесткий);
• образование в капсуле – не связано с близлежащими тканями;
• размер до 2 см;
• не приносит болевого дискомфорта.

Если образование прорвалось, лопнуло, принять меры первой помощи. Причинами формирования являются:

• нарушение жирового обмена;
• недостаточная гигиена;
• кожный клещ.

Не исключается генетическая предопределенность.

Механизм образования представлен двумя вариантами.

1. Развивается из одной клетки, которая порождает все остальные. Об этом говорит дольчатое строение большинства глубоких образований.
2. Патологическое отхождение секрета сальных желез и аккумуляция жировой ткани в увеличенном просвете железы. Это недольчатые поверхностные липомы.

Может ли лопнуть сама

Жировик не опасен для жизни и здоровья. Опухоль никогда не малигнизируется, она заключена в капсулу. Но при стечении обстоятельств возможно воспаление и даже прорыв на поверхность кожи.

Провоцирующие факторы воспаления:

• регулярное механическое воздействие расческой, заколками, украшениями;
• травма при падении, драке;
• натирание тесным бельем, обувью;
• попытки выдавливать, срезать липому в домашних условиях, она может лопнуть.

Нагноение вызывает ноющую боль, усиливающуюся при пальпации, гиперемию, увеличение образования. Вскоре наступает самопроизвольное вскрытие, опасное вторичным инфицированием. Если жировик лопнул под кожей, необходимо обратиться к хирургу для разработки тактики лечения.

Что делать, если вскрылся и вытекает гной

Если липома самостоятельно прорвалась, лопнула, начинает вытекать гной кремообразной консистенции с характерным гнилостным запахом. В отличие от фурункула, корня (стержня) у этого образования нет.

Необходимо тут же принять меры, чтобы снизить вероятность воспаления окружающих тканей. Уход за вскрывшимся образованием ненамного отличается от терапии гнойных ран.

Алгоритм обработки лопнувшего образования:

1. Вымыть руки.
2. Отделяемое удалить стерильным бинтом, смоченным в спирте.
3. Обработать любым антисептиком.
4. Поместить в полость бинт с мазью.
5. Закрыть пластырем.

Лекарственные препараты

Одним из старых, но все еще применяемых средств лечения лопнувшей раны, выступает линимент бальзамический. Благодаря ксероформу, мазь Вишневского способствует оттоку гноя.

Эффект трибромфенолата висмута (ксероформа):

• сужение просвета и проницаемости кровеносных сосудов;
• дезактивация патогенных микроорганизмов;
• подсушивание ран;
• повышение регенерационных способностей клеток.

Дополнительный элемент – касторовое масло – смягчает кожный покров, облегчая проникновение активных веществ. Деготь березы стимулирует кровоснабжение, ускоряя заживление тканей, имеет антисептическое, противовоспалительное действие. При обработке вскрывшейся, лопнувшей липомы бальзам закладывают в полость под бинтовой компресс на несколько часов, периодически меняя повязку на свежую. Курс – до 7 суток.

Левомеколь – комплексная мазь с антивоспалительным действием, с активностью против грамположительных и грамотрицательных микробов. Проникает в ткани, где запускает процессы регенерации. Левомеколь накладывают обильно под несколько слоев марлевых салфеток ежедневно до полного очищения раны.

В состав Видестима от лопнувших липом входит сильнодействующий компонент ретинол, который может расщеплять жировую клетчатку, очищая полость поврежденного нароста. Смазывают кожу до 6 раз за 24 часа под марлю. С осторожностью используют при нефрите, сердечной недостаточности. Нельзя применять в первом триместре беременности.

Гистан, благодаря мометазону (синтетическому глюкокортикостероиду), проявляет антивоспалительный, антизудный и противоэкссудативный эффект. Кремом производятся ежесуточные аппликации на месте лопнувшей опухоли детям старше 2 лет и взрослым курсом до 28 дней.

Противопоказания к применению:

• воспаление кожи вокруг рта;
• розовые угри;
• микотическая, вирусная, бактериальная инфекция кожи;
• сифилис;
• туберкулез;
• постпрививочные реакции;
• лактация;
• беременность;
• аллергический ответ на компоненты.

Народные средства

Предварительно нужно разогреться в сауне или бане, потом нанести на лопнувшую липому состав, приготовленный 1 к 1 из сметаны, меда и соли. Выдержать 20 минут, смыть. Процедуры делать каждый или через день, пока кожа не начала очищаться, и из жировиков не течет жидкость. Эффект в среднем наступает через 15 раз.

К образованию можно прикладывать смесь из корицы и лука, пыльцу сосны с медом. Это народное средство рекомендуют принимать и внутрь.

Рецепт на одно применение:

1. Взять половину столовой ложки меда.
2. Перемешать с таким же объемом пыльцы.
3. Принимать 4 раза в сутки через 60 минут после еды.
4. Запить травяным чаем, лучше из душицы.

Профилактика после лопнувшего жировика

После того, как липомы вскрылись и лопнули самостоятельно, нелишним будет обратиться в медицинское учреждение. Хирург (в идеале онколог) изучит образование, при необходимости возьмет отделяемое на анализ.

Возможно, пациенту понадобится оперативное очищение полости с дополнительным, более широким, вскрытием зоны прорыва. Проводится амбулаторно, под местной анестезией новокаином или лидокаином.

Самочувствие пациента после операции не нарушается, он сразу же отправляется домой. Осложнений в виде нагноений, отеков практически не наблюдается. Шрамы возникают редко. Абсолютное заживление наступает примерно через 5 дней. При удалении больших вскрывшихся и лопнувших липом в непростых анатомических областях (на шее, подмышками) требуется госпитализация. После операции назначаются антибиотики, производятся перевязки, проводится гистология материала.

Методы удаления лопнувших липом:

• лазерный;
• диатермоэлектрокоагуляция;
• радиоволновой;
• хирургическое иссечение;
• пункционно-аспирационный способ.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

В максимуме эпизодов жировики представляют чисто косметический дефект. Их необходимо удалять только, если пациент испытывает психологический дискомфорт или при жалобах на боль,  вследствие давления на нервные окончания. Таким свойством обладает кольцевидная липома шеи. При большом объеме мешает дышать и глотать, может стать причиной приступов удушья, может лопнуть. Если нарост появился в местах сдавливания одеждой, опухоль может вызывать боль и мацерироваться.

Абсолютные показания к удалению жировой опухоли:

• локализация внутри черепа;
• риск разрыва в брюшную полость или забрюшинную область;
• опухоль, нарушающая ход спинномозговой жидкости;
• нарост внутри сердца, провоцирующий аритмию.

Прогноз при образованиях всегда хороший. Но даже после успешного выведения они, как правило, появляются снова на другом фрагменте кожи или в той же зоне, если в ней осталось даже немного тканей опухоли. При инструментальном удалении главное, на что следует обратить внимание, профессионализм и опыт врача.

Созревшее образование может вскрываться или лопнуть самостоятельно. Это не говорит о злокачественном процессе. Если прорвался жировик, выдавить неприятный корень не стоит, его просто нет.

Источник

Жировик, липома— это безболезненное уплотнение под кожей, которое постепенно разрастается. Образования могут возникать на любой части тела человека любого возраста, пола и состояния здоровья. Появляются жировики из жировой ткани, имеют твердую оболочку, не приносят дискомфорта больному.

Клиническая картина липомы

Диагностировать клиническую картину нетрудно. Образование имеет мягкую оболочку, свободно двигается под кожей, не вызывает болей, не воспаляется. При нажатии не выделяется кожное сало, не имеет признаков воспалительного процесса, выглядит как прыщ или увеличенный лимфоузел.

Относится к разряду доброкачественных опухолей, часто воспринимается как косметическая проблема. Формирование уплотнения связано с нарушением работы сальных желез. Жир перестает своевременно продвигаться в протоках, постепенно их засоряет.

Изначально скопление такой ткани имеет маленький размер, структура быстро разрастается. Почувствовать увеличение невозможно из-за безболезненности процесса.

Нельзя предугадать возможное место появления болезни. Им может быть голова, живот, глаз, интимная зона, спина, ноги, уши, волосы, лоб.

Чаще всего липома не представляет опасности для здоровья человека. Обратиться к врачу обязательно надо, если:

1. Часто появляются новые, существующие быстро увеличиваются в размере;
2. Появились крупные экземпляры, сдавливающие нервную ткань и сосуды;
3. Припухлость начала болеть, гноиться;
4. Местом сосредоточения стали шея, веки, подмышечные впадины, пах.

Причины появления жировиков под кожей

Разновидностей липом большое количество. По внешнему виду они делятся на милиумы (просянку) и ксантелазмы.

Просянка похожа на белые узелки, которые находятся под эпителием. Особенность – большое количество, постоянный размер 3–5 мм, концентрация на лице. Состоят из отмерших клеток кожи и жира. Ксантелазмы состоят только из жира. Подвижны, имеют свойство разрастаться, появляются у людей среднего и пожилого возраста.

По строению различают:

• классические;
• кольцевидные;
• капсулированные;
• окостенелые;
• древовидные;
• кавернозные;
• мягкие;
• имеющие «ножку»;
• миелолипомы;
• плотные;
• миксолипомы;
• гиперномы.

Классические состоят только из жира. Кольцевидные локализуются на шее. Капсулированные образуются во внутренних органах, включают жировую и кожную ткань органов. Липофибромы (мягкие наросты) содержат жидкость, фибролипомы (плотные) — соединительную материю, а окостенелые – отложения кальциевых солей.

Древовидные жировики поражают воспаленные суставы. Опухоли «на ножке» концентрируются во внутренних органах, свисая на полоске из эпителия. Через кавернозные новообразования проходят кровеносные пути. Миелолипомы включают ткани, напоминающие костный мозг, миксолипомы – слизистое вещество. Гиперномы состоят из бурого жира, образующегося при неправильном обмене веществ.

По гистологии образования делятся на узловые, которые состоят из долек, диффузные, которые появляются при нарушениях обмена. Большая часть образований принадлежит к узловым.

Физические особенности

Фактически опухоли появляются из-за загрязнения жировой ткани. Хронические болезни, неправильный образ жизни могут способствовать формированию этих наростов.

Существует классификация туморов по месту возникновения:

1. Подкожные – находятся в жировом слое эпителия.
2. Периневральные – концентрируются вокруг ствола нерва.
3. Забрюшинные – расположены в животе.
4. Эпидуральные – появляются вблизи позвонков спинного мозга.
5. Внутриорганные – растут на внутренних органах любого типа.
6. Межмышечные – образуются в полостях между мышцами.
7. На молочной железе.
8. На сухожилиях.
9. Аденолипомы – находятся вблизи потовых желез.
10. Ангиолипомы – растут в почках.

Точная природа возникновения большей части жировиков, место их будущего нахождения врачам неизвестны. Чаще появляются, если присутствуют:

1. Нарушения в работе гормональной системы.
2. Сбой метаболических процессов.
3. Аномалии развития.
4. Болезни внутренних органов (прежде всего печени, почек, желчного пузыря, поджелудочной железы).
5. Заболевания гипофиза.
6. Неправильная работа щитовидной железы.
7. Нарушения функций мочеполовой системы.
8. Авитаминоз.
9. Сахарный диабет.
10. Повышенный холестерин.
11. Заболевания иммунной системы.
12. Нарушение питания тканей нервной системы.
13. Неправильное питание.
14. Отсутствие физических нагрузок.
15. Злоупотребление алкоголем, курение.
16. Аллергические реакции.
17. Хронический стресс.
18. Неправильный уход за кожей.

При гормональных заболеваниях работа поджелудочной и щитовидной желез нарушена. Приводит к затруднению вывода продуктов обмена. Проблема появляется при болезнях мочевыводящей системы: накопившиеся продукты обмена не дают клеткам обновляться, жир с отмершим эпителием оседают под кожей.

Больной желудочно-кишечный тракт вырабатывает недостаточно ферментных белков, способствует скоплению жира в организме.

Причины возникновения липомы напрямую не связаны с конкретными болезнями и нездоровым способом жизни. Ослабленный организм чаще дает сбои в работе.

Психосоматика

Психосоматика липомы описывается знаменитым в этой области специалистом Луизой Хей. Она считает, что заболевания – последствия негативного опыта, неспособности людей отпустить плохие воспоминания, эмоции. Хей составила специальные аффирмации (особые утверждения) как метод по борьбе с любым типом симптомов.

Липома «находит» причины появления в старых обидах, взращивании в себе гнева, возмущения, постоянном возвращении к давно прошедшим неприятностям.

Для того чтобы настроиться на исцеление, предлагается несколько раз вслух сказать: «Я хочу расстаться с этой мыслью, которая привела меня к болезни». В качестве аффирмации для излечения жировика специалист предлагает утверждение: «Я с радостью расстаюсь с прошлым и все внимание обращаю на новый день. Все будет хорошо».

Луиза утверждает, что психосоматика стала ментальным средством излечения от рака для нее самой. Верить ей или нет – личное дело каждого. Неоспоримым является то, что позитивный настрой – главное условие улучшения самочувствия человека.

Может ли образоваться после удара

Врачами зафиксированы случаи появления после механического повреждения. Пациенты обращали внимание на то, что после исчезновения гематомы от ушиба на ее месте оставалось уплотнение. Никакой боли обычно тумор не причинял.

Хирурги называют такую опухоль «посттравматическая липома». Избавляться от нее советуют, если начинается рост, появляются новые припухлости рядом с первым образованием.

Не все доктора считают опухоль после ушиба жировиком. Часть специалистов настаивает на УЗИ-диагностике, рентгеновских снимках таких туморов, считая, что удар не мог стать причиной возникновения новообразования.

От ушиба нарост может лопнуть под эпителием. Такие случаи требуют немедленного исследования. Липома представляет капсулу с содержимым, изолированную от остального организма. Внутри часто находится разросшаяся патогенная микрофлора, при выходе наружу может привести к заражению организма. Практически невозможно самостоятельно полностью удалить отложения из лопнувшей опухоли. Оставшееся содержимое может вызвать появление нового, еще большего экземпляра.

Если травмирована капсула на внутренних органах, должна быть оказана немедленная медицинская помощь.

Какие факторы способствуют быстрому росту опухоли

Липома разрастается из-за скопления новых жировых отложений. Последствием увлечения тяжелой пищей может стать увеличение новообразования. Опухоли быстро растут у людей, страдающих заболеваниями, которые мешают нормальному выводу продуктов обмена из организма. Среди них заболевания ЖКТ, почек, печени, гормональный дисбаланс. Множественное появление имеет особенное название — липоматоз.

Никто не застрахован от образования уплотнений. Для этого явления пока не существует профилактических мер.

Здоровое тело всегда лучше противостоит заболеваниям, чем ослабленное.

Правильное питание, физическая активность, отсутствие вредных привычек, регулярные врачебные осмотры являются единственными методами профилактики таких наростов.

Часто нарост увеличивается после неудачного хирургического вмешательства: оставшиеся зараженные ткани провоцируют появление нового уплотнения. Случается при проведении липосакции, эндоскопических и пункционно-аспирационных операций. Жировики почти всегда возвращаются при самостоятельном домашнем удалении или народном лечении.

Источник

Возникновение подкожных уплотнений на любом участке тела – на голове, спине, веке или ноге – это распространенное явление. В роли провоцирующих факторов выступает наследственная предрасположенность и нарушения липидного обмена. Группа риска: женщины после 35 лет. Липома исчезает сама редко при небольшом размере.

Механизм появления липомы

Капсулированная жировая опухоль белого или желтоватого цвета, выступающая в форме полушария над кожей. Характеризуется медленным процессом формирования. Жировик может рассосаться сам по себе в исключительных случаях. Механизм образования обсуждается врачебным сообществом. Принято считать основными две теории. Первая объясняет развитие дефекта из единственной клетки, которая рождает все прочие – клоны камбиальной. В пользу этой концепции выступают дольчатое строение, наличие высоко активных митотических клеток. Другой механизм образования опухолей связывают с аномальным оттоком секрета сальных желез. Содержимое скапливается и со временем закупоривает выводное устье. Шишки поверхностные, не дольчатые. Локализация: зона множественного присутствия сальных желез.

Может ли жировик рассосаться сам по себе

Поклонники нетрадиционных способов лечения уверяют, что заболевание может пройти, применяя рецепты народной медицины. Широко используются компрессы, примочки, например, из размельченной заваренной мать-и-мачехи. На кожу накладывают марлю, смоченную в отваре на двое суток. Повторять до поры, пока уплотнение не рассосется.

Компресс из каланхоэ и алоэ:

1. Листья промыть.
2. Разрезать.
3. По очереди прикладывать к патологическому месту, фиксируя повязкой, на ночь. Длительность курса для рассасывания образования: 2 недели.

Универсальное растение при терапии кожных болезней – золотой ус. Лист нужно обмыть, натереть на мелкой терке, распределить на поврежденную область и зафиксировать бинтом или пищевой пленкой. Оставить на ночь. Использовать компресс в течение 2 недель.

Чтобы жировик рассосался используют кашицу из чеснока, которую соединяют с растительным маслом и ежедневно втирают в образование. Для достижения результата можно приготовить средство из сметаны, соли и меда. Соединив все ингредиенты в равных пропорциях, смесь кладут на пораженную область на полчаса, фиксируя повязкой. Курс: 10 сеансов. Рекомендуют проводить процедуру после распаривания очага в бане или сауне.

Для того чтобы уплотнение рассосалось пьют столовую ложку молотой корицы 1 раз в сутки. Продукт можно растворить в любой теплой жидкости: кефир, вода, молока, сок, компот, травяной отвар или чай.

Эффекты:

• общеукрепляющий;
• иммуностимулирующий;
• ускоряет метаболизм;
• регулирует обменные процессы.

Массаж применяют, чтобы липома рассосалась быстрее. Манипуляций не влияет на регресс болезни. Во избежание повреждений и развития воспаления рекомендуют избегать обработку патологической зоны.

Какие жировики не нуждаются в лечении

Жировики, не приносящие боли и дискомфорт, требуют динамического наблюдения. Удалению и рассасывание по желанию пациента подлежат исключительно косметические дефекты небольших размеров. Терапия не проводится при наличии милиумов – белые угри у новорожденных. Образования считают признаком гормонального переходного состояния, которые рассасываются самостоятельно.

Иссекать необходимо опухоли, затрагивающие близкорасположенные органы и нарушающие их функции. Хирургическое вмешательство показано при кольцевидной липоме шеи. Такое уплотнение не рассосется самостоятельно. Достигая больших размеров, шишка сдавливает шею, затрудняется дыхание, глотание. В запущенных случаях заболевание становится причиной приступов удушья.

Состояния, требующие проведения операции:

• внутричерепное уплотнение, мешающая работе головного мозга;
• угроза прорыва в брюшное или забрюшинное пространство;
• опухоль, тормозящая циркуляцию цереброспинальной жидкости;
• локализация в сердечной мышце с выраженной недостаточностью, аритмией или блокадой.

В каких случаях жировик может исчезнуть без лечения

Только маленькие образования, диаметром до пяти миллиметров могут рассосаться без дополнительного воздействия медикаментозного лечения. Процесс характерен для молодых людей с хорошей работой иммунной системы, без нарушения метаболизма. Большинство эпизодов зафиксировано у детей.

Жировики исчезают самостоятельно редко.

Если человек старше 50 лет, у него есть хронические эндокринные заболевания, проблемы с обменом веществ, ожирение, рассчитывать на то, что большая шишка рассосется самостоятельно не стоит. Опухоль продолжит расти, накапливая клетки и увеличиваясь в размере. Показано динамическое наблюдение, что предупреждает распространение воспаления, нагноение, появление дискомфорта, связанное с давлением на расположенные рядом органы, сосуды, нервы.

Когда обязательно обращаться к врачу

Прогноз лечения жировика благоприятный. При небольшом размере уплотнение может рассосаться под воздействием медикаментов. Некоторые пациенты живут с заболеванием всю жизнь, не подозревая о диагнозе, что обусловлено отсутствием осложнений. Если липома воспалилась, кожа вокруг пораженной области гиперемирована или образование лопнуло и наблюдаются выделения гноя, следует обратиться к хирургу. Существует риск инфицирования тканей, которое приводит к возникновению последствий. Рассосаться уплотнение при выраженной симптоматике не может, что обусловлено патологическим процессом.

До посещения врача при вскрывшемся и не рассасывающимся жировике необходимо:

1. Снять гной спиртовым тампоном.
2. Обработать раневую полость мазью, Левомеколем, мазью Вишневского, Гистаном.
3. Для дезинфекции запрещено использовать йод, зеленку, фурацилин. Красящий пигмент средств затруднит оценку состояния врачом.
4. На обработанную зону приклеить пластырь.

Профилактика развития осложнений после удаления липомы: умеренная физическая нагрузка, правильное питание с преобладанием растительной пищи с минимальным количеством животных жиров, исключение алкоголя. Не существует лекарственных препаратов, которые способствуют тому, чтобы образование рассосалось самостоятельно. Радикальный метод лечения – гарантия полного выздоровления. Существуют малоинвазивные способы устранения проблемы: лазерная терапия, пункционно-аспирационный способ, применяют аппарат Сургитрон. Хирургическое иссечение липомы под внутривенным наркозом показано только при крупном размере.

Источник

Жировик – это доброкачественное образование. Располагается в подкожной клетчатке, на внутренних органах. Длительное время не беспокоит пациента, вызывая лишь косметический дискомфорт. При значительных размерах может вызвать сдавливание. Если болит жировик, появились признаки воспаления, выделяется гной, срочно обратиться к врачу.

Может ли болеть жировик на теле

Липомы – подвижные липидные опухоли. Могут образоваться на ноге, руке, на веке, в области шеи. Не спаяны с кожей, не вызывают появление эррозий на поверхности. Заключены в капсулу. Внутри организма самостоятельно выявить невозможно. При незначительных размерах липоматоз протекает бессимптомно.

При превышении 4–5 см в диаметре «шишка» начинает сдавливать соседние органы, ткани. Возникает дискомфорт.

Жировик на почке вызывает боли в пояснице, гематурию, симптомы пиелонефрита или цистита. В средостении – одышку, кашель.

Подкожный липидный узелок не должен вызывать неприятной симптоматики. Если же появились какие-либо неприятные ощущения, следует обратиться к доктору. Возможно, первоначальный диагноз был поставлен неверно.

Что влияет на болезненность и причины дискомфорта

Причины появления неприятных ощущений при липоматозе различны. Болезненность при надавливании, покраснение кожи может появиться из-за нарушений в структуре, при повреждении тканей. Подобные симптомы служат поводом для срочного осмотра у врача.

Воспаленная липома может быть признаком следующих патологических процессов:

• травма;
• изменение гормонального фона;
• нарушение правил гигиены в области локализации патологии;
• разрыв капсулы жировика;
• вторичное инфицирование при попытках самостоятельно избавиться;
• неправильный диагноз – если расположена рядом с суставом, может быть гигрома;
• ошибка при диагностике – опухоль злокачественной природы;
• липосаркома;
• инвазия жира в здоровые органы;
• быстрый рост;
• компрессия соседних тканей, кровоизлияния, внутренние кровотечения.

Дискомфорт может вызывать ношение тесной одежды. Образование сжимается и постоянно травмируется. Зуд является разновидностью болевого синдрома. Если кожа над «шишкой» стала чесаться, не следует оставлять без внимания.

Методы борьбы с воспалением и болью

При воспалительном процессе на кожных покровах необходима медицинская помощь. Онколог или хирург произведет осмотр, направит на дополнительные исследования. После постановки диагноза предложит вариант лечения.

Самостоятельно избавиться от липомы можно народными средствами:

1. Приложить к жировику тампон с мазью Вишневского – снизит проявления воспалительного процесса, притупит боль, уменьшит отечность тканей, кожных покровов.
2. Компрессы с запеченным луком – на пораженный участок накладывается кашица из лука либо смесь с хозяйственным мылом. Повязки делают 2 раза в день.
3. Смазывать йодом.
4. Кашица из чеснока прикладывается на опухоль.
5. Прикладывать к образованию тампоны, пропитанные 10% раствором перекиси водорода.
6. Настойка зеленой массы чистотела на сыворотке – принимают внутрь, смазывают «шишки» на бедре, лице.

Все народные методы лечения не указывают количество процедур, необходимых для излечения. Советы сводятся к фразе «до полного выздоровления».

При самопроизвольном вскрытии жировика поврежденный участок кожи нужно обрабатывать растворами антисептиков. Используют хлоргексидин, зеленку, жидкость Кастеллани, мирамистин. Раневую поверхность следует закрыть стерильной салфеткой. Обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Специалисты настоятельно не рекомендуют пытаться проколоть самостоятельно. Это способствует инфицированию раневой поверхности. При болезненности, явно выраженном воспалительном процессе на кожных покровах рекомендуется смазывать пораженную область анестетиками на основе противовоспалительных нестероидных средств.

Для смягчения неприятных ощущений можно применять обезболивающие препараты в таблетках или инъекциях. Без назначения доктора используют средства на основе парацетамола, нурофен, ибупрофен, диклофенак натрия.

Прочие медикаменты – Ревмоксикам, Мовалис, препараты на основе кеторолака и его аналогов – следует использовать по назначению специалиста.

Наркотические вещества для купирования болевого синдрома при доброкачественных опухолях не применяются.

Почему следует обращаться к врачу

Если жировик болит при надавливании, означает, что в организме началось воспаление, патологические изменения.

Причины обращения за медицинской помощью:

1. Постановка правильного диагноза. Специалист назначит необходимые анализы, исследования. Позволят исключить онкопроцессы в молочных железах, в подкожном слое. В список обследования включены методы диагностической визуализации. Обязательно проводится УЗИ, КТ или МРТ. При недоступности этих методов обследования показано рентгеновское исследование.
2. Исключение вторичного инфицирования при вскрытии жировика. Показано хирургическое вмешательство для санирования раневой поверхности, удаление остатков липидной ткани, капсулы опухоли, операции по остановке крови.
3. Исключение компрессии соседних органов, внутреннего кровотечения, нарушение работы прочих систем организма.
4. Разработка дальнейшей тактики ведения пациента. Возможен забор проб для гистологического исследования.

Если липома начала пульсировать, на ощупь стала горячей, изменился цвет кожных покровов над образованием на бедре, боку, животе или спине, изменилась форма, повод к срочному обращению в медицинское учреждение.

Если образование при нажатии безболезненно, вопрос об удалении следует решать с врачом, а не экспериментировать с сомнительными рецептами.

Источник

Липома – это произрастающее внутри жировой ткани образование доброкачественного характера, формируется на поверхности тела, может диагностироваться на внутренних органах. Уплотнение не перерождается в онкологическую опухоль, не метастазирует. Симптомы липомы не выражены. Обнаружение проблемы часто происходит самостоятельно без привлечения инструментальных и аппаратных исследований.

Как выглядит жировик на начальной стадии

Диагностировать образование на ранней стадии трудно, подкожный узел имеет маленькие размеры и не доставляет дискомфорт. При пальпации отсутствует боль, шарик мягкий. Согласно статистике, липома редко превышает диаметр в 3-5 см, но существует вероятность разрастания до 10 см и более.

Внешний вид зависит от внутреннего содержимого. Симптомы липофибромы: формируется из жировых клеток, при касании напоминает желе и легко меняет форму, локализацию. Фибромы более плотные. На ангиолипоме видны кровеносные сосуды. Бугристая миолипома поражает места скопления мышц. Все уплотнения являются самостоятельными, не спаяны с тканями.

Отличительная черта и симптом всех видов образований – сохранение размеров или увеличение при уменьшении массы тела.

Характерные признаки липомы

При обнаружении опухоли необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр, направит на анализы для исключения опасности развития рака и подтверждения доброкачественности нароста. Если нет возможности проконсультироваться с онкологом, посетите терапевта или хирурга. Для уточнения заключения проводят: МРТ, УЗИ, КТ, что позволяет изучить структуру подкожной опухоли и вовремя обнаружить жировик, расположенный на внутренних органах. Характерные признаки липомы помогают отличить заболевание от других образований.

Наружной

Симптомы: кожа в месте локализации не изменяется по цвету и текстуре, остается гладкой при небольшом размере (3-5 см). Активный рост может спровоцировать растяжение кожных покровов и формированию мешочка. Если вовремя не удалить шишку, повышается риск возникновения язвенных поражений и дальнейшего некроза тканей, что вызвано недостаточным поступлением крови и кислорода. Крупные уплотнения вызывают компрессию окружающих мышц, сосудов, замедляют регенеративные процессы.

Симптомы жировика, локализованного на шее: шарообразный вид, мягкая по структуре, подвижная, схожа с выпуклостями на других частях тела, при касании боль отсутствует. Опасность при разрастании заключается в сдавливании дыхательных путей, гортани, что влечет за собой трудности, связанные с глотанием пищи и нормальным доступом кислорода. Образования растут вокруг шеи, представляя подобие ожерелья. Возможная причина появления липоматоза – наследственный фактор.

Симптомы жировиков на предплечьях и бедрах: имеют плотную структуру, часто состоят из мышечных волокон. В редких случаях вызывают боль по причине локализации в местах прохождения нервных сплетений. Если нарост появился на одной руке или ноге, существует высокая вероятность возникновения и на другой стороне.

Липома на голове часто формируется у женщин. Места дислокации: граница роста волос, лицо, волосистая часть и лоб. Опухоли редко достигают крупных размеров, дефект становится заметен на начальной стадии развития. Причина: переохлаждение.

Симптомы образования на груди: произрастает в тканях молочной железы. При пальпации ощущаются дольки. Кожный покров без изменений. Чем ближе расположение к подкожному слою, тем больше размер.

При локализации опухоли глубоко в тканях железы самостоятельная диагностика невозможна, обнаружить проблему можно при помощи ультразвукового или маммографического исследования.

На спине, в области паха и живота выглядит липома как выпуклость, не спаяна с тканями. Воспаление происходит редко. При развитии в предбрюшинном пространстве уплотнений больших размеров (5-7 см) может начаться сбой работы пищеварения, появятся симптомы: изжога, отрыжка, тошнота, вызванная давлением на желудок.

В большинстве случае заболевание вызывает косметический дефект. Лечение при нагноении проводится хирургическим путем. Народные методы не способны полностью рассосать нарост.

На внутренних органах

Образования внутри тела невозможно прощупать или увидеть. Подозрение возникает при появлении симптомов на компрессию или нарушение работы систем.

Липома легких не проявляется, пока не вырастет до пределов плевры. Симптомы: кашель, что происходит в результате раздражения плевры, боль.

Шишка на почке формируется вместе с капсулой. Имея маленький диаметр, заболевание не дает о себе знать. При достижении больших размеров состояние может вызывать осложнения:

• примесь крови в моче;
• боль тянущего характера в области поясницы;
• почечная колика;
• повышение артериального давления.

Локализация опасна разрывом оболочки содержимого.

Липома средостения. Месторасположения: грудная полость в области бронхов, сердца и аорты. Симптомы: рост медленный, распознавать заболевание на первых этапах затруднительно. Запущенная форма требует оперативного вмешательства.

Последствия на поздних стадиях:

• отечность лица;
• синий отлив пальцев и губ;
• нарушение ритма сердца;
• боль в груди, отдающая в лопатки, шею, плечевые суставы;
• озноб;
• одышка;
• беспричинная потеря веса;
• повышение температуры;
• при компрессии пищевода может застревать еда;
• набухание вен шеи;
• мигрени, шум в голове;
• сонливость, снижение работоспособности.

Точная причина роста опухоли не установлена. Существует предположение, что состояние вызвано недостаточностью питания нервных волокон.

Кардиодиафрагмальные липомы на углу диафрагмы. Диагностировать заболевание возможно с помощью инструментальной диагностики: МРТ, КТ, эхографический метод и т. д.

Медикаментозные средства не способны рассосать капсулу. Существует риск рецидива.

При поражении жировиком головного мозга могут возникнуть патологические процессы вследствие компрессии внутренних структур и повышения внутричерепного давления. Симптомы: тошнота, постоянные головные боли, рвота. Часто уплотнение является врожденным, не влияет на привычный образ жизни.

Уплотнения имеют свойство расти в разных местах организма, включая желудок, поджелудочную железу. Для обнаружения применяются различные методики.

Отличия липомы от других кожных образований

Заболевание часто путают с другим кожными образованиями, например, атеромой. Причина заключается в том, что она выглядит как жировик на начальной стадии, но имеет плотное соединение с кожей. Описание характеристик и различий:

Характеристика	Атерома	Липома
Связь с внешней средой	Через проток.	Находится под кожей без внешнего канала.
Риск воспаления	Высокий, сопровождается нагноением.	Низкий. Возникает по причине механического трения.
Скорость развития	Быстрая.	Медленная.
Структура	Эластичная, упругая	Плотная, мягкая, состоит из долек.
Подвижность	Отсутствует по причине спайки с кожей.	Присутствует.
Удаление	Обязательно.	Может длительное время оставаться под наблюдением.
Развитие на внутренних органах	Да.	Нет.

Отличать симптомы образования важно для предупреждения развития осложнений.

Липома – наиболее распространенный вид доброкачественных опухолей. Интенсивный рост приводит к нарушению обменных процессов рядом расположенных тканей, постоянная компрессия грозит некрозом. Большие наросты грозят разрывом капсулы и попаданием содержимого внутрь тела, что влечет за собой закупорку кровеносных сосудов. Существует риск инфицирования. При расположении на внутренних органах высока вероятность разрыва внешней оболочки и возникновения последствий.

Формирование жировика в центральной нервной системе расценивается как злокачественное не по характеру новообразования, а по симптомам, связанными с компрессией головного или спинного мозга. Требуется оперативное лечение. Своевременная диагностика является профилактикой развития последствий.

Источник

Липома средостения – это образование, состоящая из зрелой жировой ткани, расположенная среди органов грудной полости. При небольшом размере опасности для здоровья не представляет. Характерно отсутствие симптоматики. На запущенной стадии поддается только хирургическому лечению.

Что такое и код по МКБ-10 липомы

В МКБ-10 заболевание средостения получили код D15.2. Место локализации – область между медиастинальной плеврой обоих легких, позвоночником и грудиной. Содержит комплекс органов: сердце, воздухоносные пути, кровеносные сосуды, нервы, лимфатические узлы, пищевод. По международной классификации болезней доброкачественные опухоли из жировой ткани в этой области называются липомами средостения. Характеризуются формированием капсулы и долек, имеющих разные размеры, форму. Могут появляться самостоятельно из ткани грудной полости или из соседних областей. Представлены медленным и экспансивным ростом. Происходит раздвигание близлежащих органов и тканей. Риск малигнизации минимальный. Зафиксировано несколько случаев обнаружения липом одновременно со злокачественными опухолями. Обнаруживают заболевание случайно во время диагностики.

Причины появления и опасно ли образование

Причины возникновения липом не установлены. К разрастанию клеток приводят нарушения генетического аппарата либо взаимоотношений между клетками. Установлены факторы, способствующие развитию разрастаний жировой ткани:

• наследственная предрасположенность;
• возрастная категория от 35 лет;
• нарушения иммунной системы организма.

Липомы чаще всего растут из предбрюшинной клетчатки. Она разрастается и проникает внутрь средостения через естественные слабые места в диафрагме – грудинно-реберные треугольники. В таком случае их называют абдомино-медиастинальными. Иногда источником являются остатки вилочковой железы, которая с возрастом частично замещается жировой тканью.

Особенности доброкачественной опухоли средостения:

• медленный рост;
• наличие капсулы и экспансивный рост без разрушения окружающих тканей;
• липомы не дают метастазов;
• поддаются хирургическому лечению;
• не истощают организм.

Оперативное вмешательство проводят при достижении крупных размеров, когда происходит сдавливание или смещение близлежащих органов, что нарушает их работу.

Симптомы и особенности диагностики липомы средостения

Особенностью является отсутствие клинических проявлений, что затрудняет диагностику на ранних этапах. Процесс связан со скоростью и характером роста.

Симптоматика проявляется лишь при достижении крупных размеров или опасной локализации, вблизи:

• сосудов и сердца;
• нервов;
• пищевода;
• дыхательных путей.

Липома средостения имеет последствия:

1. Появление боли за грудиной, что связано со сдавлением нервов.
2. Нарушение ритма сокращений сердца.
3. Одышка, которая усиливается при дальнейшем росте опухоли.
4. Кашель.
5. Ощущение дискомфорта за грудиной.
6. Симптомы расстройства кровообращения из-за сдавления аорты: головокружение, цианоз конечностей, слабость, головная боль, сонливость и другие.
7. При сдавливании пищевода нарушается прохождение пищи, что сопровождается рвотой.

Признаки характерны для компрессионного синдрома средней степени выраженности.

Диагностику заболевания в средостении проводят с учетом инструментальных и лабораторных исследований. Наиболее доступный метод – рентген.

Типичной локализацией липом является левый и правый кардиодиафрагмальный угол. Образование представлено на рентгенограмме однородной тенью округлой формы, слабой интенсивностью и четкими контурами.

При расположении на границе шеи и грудной клетки уплотнение называют шейно-медиастинальной. На рентгене проявляется затемнением средней интенсивности, переходящей в мягкие ткани шеи и не смещаемой при глотании.

Для образований из жировой ткани характерно разделение на дольки при наложении пневмомедиастинума. Для процедуры вводят небольшое количество газа в средостение.

Наиболее достоверным будет исследование средостения, сделанное при помощи МРТ.

Для подтверждения диагноза применяют биопсию. Под контролем компьютерной томографии проводят забор ткани из предполагаемого жировика. Затем отправляют на гистологию.

Когда липому нужно удалить

При обнаружении доброкачественной опухоли средостения показано удаление хирургическим путем, что позволяет избежать компрессионного синдрома. При липоме незначительного размера приступают к тактике динамического наблюдения. Пациента обследуют при помощи лучевых и инструментальных методов. Повторное рентгеновское исследование или МРТ показывает динамику роста.

Когда липома достигла крупных размеров или оказывает негативное влияние на работу органов, показано оперативное удаление. Лечение консервативными средствами неэффективно. Операцию проводят в плановом порядке после тщательного обследования больного. Могут использоваться трансторакальные доступы с рассечением плевры и абдоминальные.

Выбор доступа зависит от локализации:

• при расположении в переднем и верхнем средостении применяют рассечение грудной клетки в продольном или поперечно-продольном направлении;
• при локализации патологического процесса в задней части рассекают стенку боковой или нижнебоковой поверхности органа.

В некоторых случаях удается избежать рассечения грудной клетки и плевры. Например, когда липома средостения располагается справа или слева в кардиодиафрагмальном углу. При абдомино-медиастенальной локализации используют доступ Избинского-Колесова. Трансректальная – через прямую мышцу живота. Хирург делает разрез справа или слева от реберной дуги вниз. Войдя в предбрюшинную клетчатку, тупым способом проникают через грудино-реберный треугольник в средостение. Затем извлекают липому. Щелевидное образование в диафрагме зашивают узловым швом и послойно ушивают переднюю брюшную стенку.

Самостоятельная терапия посредством народных средств в домашних условиях может привести к развитию осложнений.

Противопоказания для оперативного лечения липомы:

• тяжелое состояние больного, связанное с истощением;
• тяжелая недостаточность сердечно-сосудистой, мочевыделительной, дыхательной систем;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Возможные последствия липомы аорты

Опухоль жировой ткани, располагаясь в заднем средостении, способна оказывать влияние на нисходящую часть главной артерии. Липома аорты, медленно разрастаясь, постепенно сдавливает стенку центральной сосудистой магистрали и сужает просвет. Уменьшение просвета аорты приводит к тому, что кровь начинает тяжелее проходить по сосудам. В результате возрастает давление, что приводит к гипертрофии стенок левого желудочка. Давление повышается в ветвях артерии, в том числе питающих головной мозг. В результате наблюдается головная боль, головокружение, шум в ушах, ощущение пульсации. Возрастает риск развития кровоизлияния. Расстройства микроциркуляции  могут проявляться болью в ногах, онемением, быстрой утомляемостью, бледностью. Нарушается питание органов брюшной полости, что проявляется абдоминальными болями, диспепсическими расстройствами – тошнота, диарея, рвота, потеря веса. Симптоматика средостения развивается постепенно, что обусловлено медленным ростом.

Источник

Предбрюшинная липома – это доброкачественные образования, которые не следует путать с грыжами. Формируется из-за излишков жировых клеток, которые скапливаются на передней стенке живота. А грыжа – выпадение внутренних органов из брюшной полости.

Что такое липома брюшной стенки и ее код по МКБ 10

Представляют собой образования, что появляются под кожей из-за скоплений жировых тканей. Часто образуются жировики в стенке брюшины.

Предбрюшинная доброкачественная липома передней брюшной стенки появляется из-за нарушения обмена веществ. Закупорки проходов сальных желез, лишнего веса, генетической предрасположенности, плохой экологии, неправильного питания и вредных привычек. Грыжи – результат непосильных физических нагрузок, оперативного вмешательства, врожденных особенностей строения. Они опасны для здоровья, а предбрюшинные жировики вызывают неудобство при значительном увеличении в размере.

Особенности строения новообразования:

• имеется капсула;
• опухоль подвижна, эластична;
• состоит из долей;
• достигает размера до десятков сантиметров.

Опухоли относят к коду D17.7 по МКБ 10, к доброкачественным образованиям брюшины, забрюшинного пространства. Основательно разросшийся жировик может вызвать смещение тканей внутренних органов, переродиться в грыжу.

Различаются по составу тканей в капсуле:

• липофиброма. Состоит только из жира;
• фиброма. Включает жировую и соединительную ткань;
• ангиолипома. Захватывает кровеносные сосуды;
• миолипома. Охватывает мышечные ткани;
• миелолипома. Состоит из жира и кроветворных тканей.

Причины появления и симптомы

Точные причины предбрюшинных шишек появления неизвестны. Они могут поразить человека любого возраста, пола, состояния здоровья. Некоторые группы людей более склонны к образованию шишек на стенках животе.

Повышенный риск образования шишки на животе вызывают:

1. Наследственная склонность к опухолям.
2. Возраст 30-50 лет.
3. Работа вблизи химикатов, радиоактивных субстанций.
4. Регулярные сильные физические нагрузки.
5. Проживание в загрязненных средах.
6. Злоупотребление алкоголем, курением.
7. Нездоровое питание.
8. Отсутствие физической активности.
9. Нарушение обмена веществ.
10. Плохая личная гигиена.

Определить тип образования нелегко даже специалисту. Липома похожа по симптомам на грыжу, липосаркому.

Жировики на животе бывают предбрюшинные и забрюшинные.

Предбрюшинной липомы

Образование передней брюшной стенки. Диагностировать ее нелегко даже специалисту из-за места расположения. Ткани мягкие, особенно у женщин. Небольшая опухоль может не пальпироваться долгое время. Она прощупывается как мягкое безболезненное и подвижное образование под кожей.

Обнаружить жировик в предбрюшинной области возможно при появлении неприятных симптомов: болей, покраснений, ощущения натянутости кожи, повышенной температуры.

Для исключения грыжи и злокачественных новообразований проводятся аппаратные исследования брюшной полости: УЗИ, рентген, компьютерная томография. Если эти методы оказались недостаточными, назначается биопсия тканей пораженной области, анализы.

Забрюшинной

Могут достигать больших размеров, вызывать смещение внутренних органов. При нахождении рядом с нервными окончаниями ощущаются давления.

Располагаются забрюшинные опухоли непосредственно в клеточных скоплениях. Их можно спутать с локальными воспалениями лимфоузлов или фурункулом.

Чем опасно появление таких образований

Если обнаружен предбрюшинный жировик на стенке или липома забрюшинного пространства – прогноз лечения положительный. Лишь малая часть опухолей перерождаются в злокачественные опухоли.

Осложнения обычно создают большие предбрюшинные шишки:

• Травмированная опухоль может инфицироваться. Распространить болезнь на соседние ткани брюшной полости, внутренние органы.
• Образование сдавливает кровеносные пути, вызывая их отмирание.
• Шишка пережимает нервные волокна кожных покровов.
• Травмированный нарост может переродиться в злокачественную липосаркому.

Особенности лечения

Факторами удаления в предбрюшинной области являются:

1. Быстрое разрастание опухоли до диаметра более 10 см.
2. Сдавливание внутренних органов, нервов, сосудов, мышц.
3. Болезненность.
4. Эстетический эффект.
5. Поврежденные, провоцирующие воспаление.
6. Повышение температуры тела, недомогание.

Различают оперативный, медикаментозный способы лечения предбрюшинной шишки.

Не всегда показано оперативное удаление. Если размер опухоли не превышает одного сантиметра, врач может назначить медикаментозное лечение.

Препарат вкалывают в липому или применяют аппликации на пораженном месте.

При инъекциях для предбрюшинного пространства часто используется Диспропан в сочетании с лидокаином. После трех сеансов в течение двух месяцев удается избавиться от 80% образований.

Аппликации считаются вспомогательным методом избавления. На пораженное место наносят рассасывающий бальзам: Виатон 2-3 раза в день (на полчаса).

Основным минусом медикаментозного лечения предбрюшинной опухоли является высокая вероятность рецидива – капсула остается под кожей.

Большие или опасные липомы удаляют хирургическим путем в больнице. Разновидности таких операций:

1. Традиционное иссечение.
2. Пункционно-аспирационный метод.
3. Лазерное удаление.
4. Радиоволновой метод.
5. Эндоскопический метод.
6. Липосакция.

Лазерный и радиоволновой методы редко используются при липоме в предбрюшинной брюшной полости. Удалить таким способом можно жировики диаметром до 3 см.

При липосакции содержимое капсулы хирург удаляет при помощи иглы, эндоскопический устраняет содержимого шишки с помощью отверстия микроскопического размера. Похожий метод – пункционно-аспирационное иссечение: небольшой разрез делается сбоку, содержимое капсулы удаляется.

Эти способы позволяют избежать шрамов, реабилитации в клинике. Последствием первого будет высокий риск повторного возникновения предбрюшинной шишки еще большего размера.

Эффективным и травматическим является традиционное иссечение образования. Подходит для больших жировиков, исключает развитие рецидивов. Существует опасность появления шрамов, требует реабилитации. Под местным наркозом удаляют подкожные образования. Для более сложных случаев предусмотрен общий наркоз. После операции больной посещает перевязки в течение 10-14 дней.

Можно ли вылечить народными средствами

Небольшой жировик в предбрюшинной полости помогут убрать народные средства. Нельзя пытаться вылечить воспаленную, болезненную или быстро растущую опухоль самостоятельно. Будьте готовы к рецидивам. Капсула шишки остается под кожей, это вызывает рост новых, часто множественных шишек больших по диаметру, чем первый.

В домашних условиях используют компрессы и маски из пищевых продуктов, трав, водки, специй. Аптечные средства: йод, перекись водорода, антисептические мази, рассасывающие бальзамы. Домашняя терапия обычно длится несколько месяцев. Никто не гарантирует хорошего результата, не исключает вреда.

Народные средства помогут только при лечении подкожной предбрюшинной липомы. Забрюшинную самостоятельно вылечить не удастся.

Прогноз течения заболевания

Прогноз течения в подавляющем большинстве благоприятный. Небольшая спокойная шишка в брюшной области – это косметический дефект. Не угрожающий здоровью, не вызывает неприятных ощущений.

Существуют случаи перерождения доброкачественного образования в предбрюшинной области в злокачественное – липосаркому, но они единичны. Для исключения этой возможности проводятся аппаратные исследования.

Если нет желания удалять нарост, обратитесь к врачу с целью диагностики. Особенно это касается случаев, когда опухоль разрастается, появляются новые. Она болит, воспаляется, меняет цвет.

Единственный способ избавиться от жировика с предбрюшинной локализацией навсегда – провести его удаление традиционным хирургическим иссечением. Остальные методы устранения чреваты повторным возникновением заболевания.

Точные причины появления липом неизвестны, работающей профилактики не существует. Единственной рекомендацией может быть только сохранение здоровья. Отказ от вредных привычек, неправильной пищи, занятия спортом.

Источник

Липома кардиодиафрагмального угла – это доброкачественная инкапсулированная или диффузная опухоль средостения. Заболевание на ранней стадии развития требует динамического наблюдения врача и лечения аптечными средствами.

Что такое и особенности липомы кардиодиафрагмального угла

Медиастинальная липома – образование, сформированная клетками зрелой жировой ткани. По МКБ-10 заболевание имеет код D17.4 – опухоль органов грудной клетки. Характер возникновения доброкачественный. Представляет собой узел, в котором дольки имеют неправильную форму и различный размер. Содержимое находится в капсуле.

Кардиодиафрагмальный синус – угол на рентгенограмме, образованный тенью сердца и куполом диафрагмы. В этой области справа и слева появляются уплотнения, что обусловлено анатомическими особенностями организма. Для постановки диагноза необходимо провести комплексное исследование.

Рост образования кардиодиафрагмального угла медленный. Опасность для жизни человека заключается в локализации. Разрастаясь, происходит сдавливание близлежащих органов. Влияние на внутренние системы организма объясняет развитие сопутствующей симптоматики.

Причины появления липомы диафрагмы

Природа происхождения липомы кардиодиафрагмального угла не установлена. Врачам удалось установить факторы, провоцирующие появление заболевания:

• чрезмерное разрастание жировой ткани, что происходит при избыточном весе;
• наследственная предрасположенность;
• гиперстеническое телосложение;
• группа риска: женщины старше 35 лет;
• нарушения работы противоопухолевого иммунитета.

Липома, локализованная в области кардиодиафрагмального угла справа, берет свое начало из предбрюшинной клетчатки, а в переднее средостение проникает через естественные слабые места – щель Ларрея. Уплотнение, расположенное в этой зоне, называется абдоминомедиастинальным.

Щель Ларрея – узкий промежуток между грудиной и диафрагмой, лишенный мышечной ткани и заполненный жировой клетчаткой. В результате разрастание узла происходит по закону меньшего сопротивления, что становится причиной выхода опухоли в средостение.

Симптомы и способы диагностики заболевания

При небольших размерах признаки болезни не выражены, что уменьшает вероятность самостоятельного обнаружения жировика кардиодиафрагмального угла справа. Патологию выявляют во время диагностики другого заболевания или при ежегодном медицинском осмотре. По мере роста происходит сдавление органов средостения, формируется компрессионный синдром. Клиническая картина разнообразна и зависит от структур, на которые липома диафрагмы оказывает влияние.

Симптомы:

• боль и тяжесть за грудиной;
• сбой сердечного ритма;
• нарастающая одышка;
• головная боль;
• цианоз;
• нарушение акта глотания за счет сдавления пищевода, что приводит к уменьшению массы тела;
• при сдавлении венозных сосудов происходит застой крови, что влечет за собой появление отеков.

При появлении боли в области сердца необходима консультация кардиолога.

Диагностика липомы не представляет особых трудностей. Современные методы обследования позволяют с высокой точностью установить характер образования кардиодиафрагмального угла справа.

Способы исследований:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• МРТ.

Компьютерная томография – метод, основанный на ослаблении рентгеновского излучения при прохождении через ткани организма. Зная величину ослабления, можно предположить плотность вещества, через которое прошли лучи. На КТ различают капсулу. Жировики, расположенные в области кардиодиафрагмального угла справа, имеют однородную структуру и низкий коэффициент ослабления: от -70 до -130 HU. Способ помогает оценить состояние, определить контуры и отношение образования к близлежащим органам. При комбинировании жира с другими тканями плотность повышается, что затрудняет процесс. КТ противопоказан для беременных женщин.

Рентгенологическое исследование – наиболее доступный способ, позволяющий установить наличие шишки кардиодиафрагмального угла. Для этого рентген делают в нескольких проекциях – прямая, боковая. На снимке жировик представлен как образование, расположенное справа, с малой интенсивностью, однородное, округлой формы, прилегающее к сердцу, диафрагме. При создании пневмомедиастинума газ расслаивает липому на дольки, что видно на рентгенограмме.

Магнитно-резонансная томография – метод диагностики, определяющий с высокой точностью размеры, форму, месторасположение уплотнения. С помощью МРТ можно построить трехмерную модель. Опухоли представлены одинаково высокой интенсивностью сигнала.

Несмотря на информативность, обследование имеет недостатки:

• дороговизна;
• длительность проведения процедуры;
• манипуляция противопоказана беременным, людям с кардиостимулятором, металлическими протезами.

Ультразвуковое исследование применяют редко из-за малой информативности. УЗИ-диагностика ограничивается дифференциацией кистозных и тканевых уплотнений, оценкой функционального и морфологического состояния сердца. Преимущество: отсутствие лучевой нагрузки на пациента, что позволяет проводить процедуру неоднократно без вреда для человека. Дифференциальное обследование опухоли кардиодиафрагмального угла, находящейся справа проводят с целомической кистой перикарда. Образование связано с ножкой околосердечной сумки, заполненная серозной жидкостью. Рентгенологически заболевания похожи. Перикардиальная киста отличается от липомы:

• меняет форму при дыхании;
• при введении газа в средостение образование отделяется от всех тканей;
• киста имеет четкие контуры.

Дифференциальное обследование проводят при подозрении на диафрагмальную грыжу, осумкованный плеврит.

Чем опасна липома, и как избежать последствий

Жировик кардиодиафрагмального угла справа растет в течение многих лет, не вызывая дискомфорт.

При достижении больших размеров увеличивается вероятность влияния на работу рядом расположенных органов. При выраженных симптомах состояния необходимо применить оперативный метод лечения. На ранней стадии достаточно регулярно проходить осмотр, включающий исследования и наблюдать за динамикой роста. Если уплотнение в кардиодиафрагмальном углу справа является частью предбрюшинной клетчатки, дальнейшие увеличение может быть связано с набором веса.

На какой стадии нуждается в удалении и как проходит операция

Устранение проблемы оперативным путем проводят только при нарушении работы близлежащих органов. Запрещено лечение липомы кардиодиафрагмального угла народными средствами в домашних условиях.

Общепринятая тактика хирургического лечения не разработана. Доступ выбирают в соответствии с локализацией. Липома удаляется из правого кардиодиафрагмального угла через трансторакальные зоны: передне-боковая или боковая торакотомия по 5-6 межреберью. После торакотомии над опухолью широко вскрывают медиастинальную плевру. Перед вмешательством проводят осмотр пораженной области для представления о локализации. Затем приступают к вылущиванию образования.

Применяя абдоминальный доступ Избинского-Колесова, удается избежать операции со вскрытием плевральной полости. Проводят разрез через прямую мышцу живота от реберной дуги справа. Войдя в предбрюшинную клетчатку, отыскивают щель Ларрея. После чего удаляют липому, а щель зашивают узловыми швами. Затем послойно ушивают переднюю стенку живота.

Источник

Липома печени – это патологическое образование из жировых клеток, при значительном увеличении может вызывать болезненные ощущения, нарушать работу органа. Локализация не характерна для жировика, но исключать такую возможность нельзя. Заболевание чаще протекает бессимптомно, выявляется случайно, в ходе диагностических исследований.

Что такое и симптомы

Жировик – доброкачественная опухоль, состоящая преимущественно из адипоцитов с примесью соединительных прослоек, кровеносных сосудов. Безболезненный, окружен капсулой, которая отграничивает от окружающих тканей.

Выявить липому на печени довольно сложно из-за того, что практически не проявляет себя. По мере роста возможно появление симптомов:

• тошнота;
• ощущение горечи во рту;
• тупая, ноющая боль в области правого подреберья;
• жидкий стул.

Проявления связаны с нарушением оттока желчи. При прогрессировании процесса может страдать обезвреживающая функция печени, проявляется повышенной утомляемость, слабостью, вялостью без видимой причины, даже развитием депрессии.

Характерным признаком опухолей во внутренних органах является липоматоз Деркума. При состоянии возможны разрастания на конечностях, за исключением области кистей, стоп. Системная реакция на изменение гомеостаза.

Причины появления

Образование диагностируется чаще у пациентов мужского пола, с повышенной массой тела, пристрастием к несбалансированному, жирному, калорийному питанию. У специалистов нет единого мнения о причине формирования липом под кожей, на органах (печень, желудок). Есть ряд гипотез, которые приняты в основу патогенеза данного патологического процесса:

1. Чрезмерное употребление спиртных напитков, особенно низкого качества. Ведет к постепенному замещению гепатоцитов жиром, разрастанием фиброзной ткани.
2. Отягощенный наследственный анамнез.
3. Нарушение липидного обмена, недостаточность необходимых ферментов.
4. Сбои в работе органов эндокринной системы, сахарный диабет ІІ типа.

Спровоцировать развитие печеночной липомы может злоупотребление нестероидными противовоспалительными средствами при хронической боли неясного генеза. Иногда формируются при резком изменении режима питании, переходе на «лечебное» голодание, отказе от мясных, молочных продуктов.

Методы диагностики

Помимо невыраженной клинической картины, липому редко можно выявить с помощью общего анализа крови или печеночных проб. Инструментальные методы диагностики с задачей справятся.

Ультразвуковое исследование печени помогает определить размеры патологического образования. Для более точной диагностики специалисты назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию с введением контраста.

Помимо УЗИ и КТ/ МРТ следует назначить исследование биоптата, с помощью которого легко определить клеточную, тканевую принадлежность опухоли, исключить или подтвердить онкопатологию.

Перед хирургическим лечением пациент должен обязательно сдать ряд анализов:

• общий анализ крови;
• группа крови, резус-фактор;
• ВИЧ, гепатит В и С, сифилис;
• биохимия крови.

При нарушении процессов свертываемости, низкого уровня гемоглобина или тромбоцитов оперативное вмешательство невозможно.

Особенности лечения

Липома – доброкачественное образование на печени, которое не склонно к малигнизации. С помощью медикаментов, народных средств от него избавиться невозможно, остаются только хирургические способы.

Специалисты не всегда советуют удалять, особенно если опухоль небольших размеров, не вызывает боли, дискомфорта, нарушения функций органа. Рекомендуется динамическое наблюдение, ультразвуковое исследование 1 раз в год. Если же необходимо удалить жировик, то хирург выбирает приемлемый способ в зависимости от размера, локализации.

Хирургическая операция

Во время операции хирург имеет возможность удалить не только саму «шишку», но и поврежденные окружающие ткани. Необходимо для облегчения послеоперационного периода, ускорения восстановления. Для лечения жировиков маленького размера широко применяется радиоволновой метод терапии, который хорош малоинвазивностью. Радиоволновой скальпель излучает волны разной длины, спектра, прицельно действует на липому. Высокочастотная энергия взывает всплеск внутриклеточной энергии, нагревает, испаряет содержимое патологического образования. К преимуществам метода относятся:

• безболезненность;
• малоинвазивность;
• минимальное повреждение здоровых тканей;
• короткий восстановительный период;
• минимальный риск рубцов.

Если на печени образовался жировик больших размеров (диаметр больше 2 см), сдавил окружающие ткани, мешает нормальной работе органа, то врач принимает решение о полостной операции. Вмешательство позволяет не только вылущить опухоль, но и избавиться от капсулы. Риск рецидива заболевания минимален.

После удаления важно отправить материал на гистологическое исследование. Только врач-гистолог после тщательного анализа выносит вердикт о доброкачественности образования, подтверждает поставленный хирургом диагноз.

Вспомогательная терапия

Липома на печени и необходимое лечение после операции осуществляется вспомогательной терапией. После хирургического вмешательства необходимо назначить антибиотики широкого спектра действия для предупреждения развития воспаления. Для нормализации работы органа, всего желудочно-кишечного тракта применяют желчегонные препараты, средства, стимулирующие работу ЖКТ, ферменты.

Для восстановления обменных процессов, предупреждения рецидива стоит пересмотреть пищевые привычки, наладить правильный режим питания. Из рациона исключить алкоголь, жирные, жареные блюда, добавить овощей, мясо, рыбу на пару, витаминные комплексы, добавки. В некоторых случаях целесообразно назначение иммуномодуляторов.

Прогноз течения заболевания и возможные осложнения

При возникновении первых неприятных симптомов как можно быстрей обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Липомы редко провоцируют развитие осложнений, при длительном течении болезни возможно:

• нарушение работы органа, развитие хронической печеночной недостаточности;
• крупные жировики могут сдавливать паренхиму, кровеносные сосуды, нервные стволы;
• при травматизации, снижении иммунитета повышается опасность очаговых воспалительных процессов.

При правильном своевременном лечении прогноз для здоровья благоприятный. Если врач удаляет липому на печени полностью вместе с капсулой, риск рецидива сводится к минимуму.

Источник

Липома на позвоночнике — это неопасное доброкачественное образование, подтверждено десятым пересмотром МКБ. Формирование происходит в местах жирового депо: подкожно-жировой клетчатке, жировых подушках внутренних органов. При пальпации легко передвигается под кожей, на ощупь мягкая и эластичная. Размер доброкачественной опухоли увеличивается медленно, редко представляет опасность. Лечение назначает врач после обследования и диагностики.

Может ли липома появиться на позвоночнике и причины возникновения

Может возникнуть на копчике, в области поясничного и шейного отдела. Развивается в желудочках головного мозга, спинномозговом канале, области конского хвоста. Выделяют факторы риска, провоцирующие развитие жировика на частях позвоночника, в частности на шейном позвонке:

1. Наследственность. Встречается у маленьких детей. Такое образование сразу удаляют, может увеличиться в размерах.
2. Обмен веществ. Негативно сказывается на жировой ткани, приводит к опухоли.
3. Избыток холестерина. Жир становится вязким, купирует сальные железы.
4. Гормональный фон. Нарушение обычно связано с заболеванием щитовидной железы, дисбаланс гормонов приводит к появлению жировиков.
5. Заболевания внутренних органов. Еще одна причина возникновения в области шеи или поясницы. К этому приводят нарушения в работе почек и печени.
6. Неправильное питание. Некачественное питание влияет на организм, может привести к доброкачественным образованиям.

Развивается опухоль на позвоночнике медленно, первое время может не приносить дискомфорта. При отсутствии лечения может привести к осложнениям.

Симптомы и особенности локализации

Жировик не имеет цвета, похож на шар, формирование начинается задолго до появления первых признаков.

Ощущение инородного тела и боль на первой стадии отсутствуют, пациент первое время может даже не замечать. Обнаружить проблему можно, когда нарост начнет выпирать над кожными покровами.

При пальпации имеет форму конуса или шара, структура плотная. Опухоли большого размера доставляют пациенту дискомфорт, болезненность. При отсутствии лечения, жировик передавливает крупные сосуды и нервные окончания, вызывает нарушения в работе организма. Часто наблюдается при липоме на спинном мозге.

Пациенты часто путают с бурситом. Бурсит возникает в области суставов и позвоночника, проявляется воспалением в области синовиальной сумки.

Липома терминальной нити

Липома конечной или терминальной нити считается редким заболеванием, которое быстро проявляется. Чаще болезнь встречается у детей от 10 до 12 лет. Растет, сдавливает ткани, расположенные рядом. В результате пациент жалуется на боли в спине, нарушение походки. Доброкачественная опухоль в области терминальной нити приводит к развитию синдрома фиксации спинного мозга, способствует сирингомиелии.

Приблизительно у 95% врачи наблюдают симптомы кожного проявления на позвоночнике при таком типе образования. К основным признаками следует отнести:

• появление кожного нароста;
• в пораженной области имеется большая часть кожи, которая не покрыта волосами, хотя они должны там быть;
• наблюдается повышенное количество подкожного жира;
• усиливается пигментация кожного покрова.

Обычно возникает в результате наследственных заболеваний, если пациент болен синдромом Коудена, Гарднера, при болезни Маделунга, при катаракте и отсутствии почки.

Липома корешков конского хвоста

Корешок конского хвоста может быть поражен недугом, происходит фиксация корешков нижнего отдела спинного мозга, проявляется нарушением функций тазовых органов. Обычно развивается из-за врожденных пороков позвоночника. Ткань накапливается, в итоге образует уплотнение.

Пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство, так как неизбежно разрушается белое вещество спинного мозга. Происходит димиелинизация, которая заканчивается глубокой инвалидностью.

Технология хирургического удаления образования на позвоночнике

Когда лечение препаратами и народными средствами в домашних условиях не помогает, врач рекомендует удаление образования. В зависимости от вида и формы, доктор подберет подходящий тип операции. Выделяют несколько вариантов:

1. Иссечение с капсулой. Радикальный способ, проводят с использованием местной анестезии. Предварительно опухоль осматривают, врач оценивает размер, наносит разметку. Скальпелем делается глубокий разрез, удаляется вместе с плотной капсулой. По завершении операции, на рану накладываются швы. Швы снимают через 7–10 суток, пациента выписывают для продолжения амбулаторного лечения. Метод популярен, помогает снизить риск рецидива. После процедуры остается рубец на позвоночнике.
2. Эндоскопическое извлечение. Жировик на копчике удаляется хирургическим способом. В центре формирования хирург делает надрез в 1 сантиметр. Вводит лекарственное средство, разрушающее ткани. Помещает мини-эндоскоп, который контролирует процесс. Метод применяется при небольших липомах, не является радикальным. После вмешательства рубец не образуется.
3. Липосакция. Процедура проводится с помощью липоаспиратора. Прибор вводят внутрь, удаляют жир и обрабатывают рану. Метод исключает появление рубцов, но он малоэффективен. Применяется способ редко на позвоночнике, наблюдаются рецидивы.
4. Лазерное удаление. Хирургический способ обладает высокой результативностью. Когда процедура будет завершена, рана быстро затягивается, на коже не остается рубцов. Операция длится не больше 20 минут, не образовывается кровоподтеков.

В зависимости от размеров, операция проводится в стационаре или амбулаторно. Взрослые переносят процедуру под местной анестезией. Детям операция производится под общим наркозом.

Возможные осложнения и как их предотвратить

При отсутствии лечения нарост на позвоночнике плотно прикрепляется к надкостнице. В этом случае удалить образование хирургам будет сложно. Осложнение требует устранения инфекции, хирургического удаления.

Липома опасна рецидивами, может появиться на том же месте. При первых симптомах следует обратиться к доктору. Самостоятельно вскрывать запрещено, приводит к развитию инфекции в ране. Лечащий врач подберет подходящий способ удаления в зависимости от локализации жировика и его размера.

Источник